Fertilitāte
Auglība nav atdalāma no kopējā veselības stāvokļa, tāpēc, risinot pazeminātas auglības problēmas, mūsu pieeja ir kompleksa – tas nozīmē, ka vispirms diagnosticējam un sakārtojam vispārējos jeb netiešos auglības traucējumus gan sievietei, gan vīrietim, un tad ārstējam jau tiešos auglību ietekmējošos faktorus.
Ārstēšanā pielietojam dažādas metodes – uztura un dzīvesveida korekciju, vitamīnu un uztura bagātinātāju nozīmēšanu, menstruālā cikla un ovulācijas monitorēšanu, dažādu medikamentu pielietošanu pēc indikācijām, dažādu medicīnas ierīču pielietošanu, kā arī ķirurģisku ārstēšanu nepieciešamības gadījumā.
Mēs darām visu iespējamo, lai pāris dabīgā ceļā varētu ieņemt savu bērniņu bez medicīniskās apaugļošanas.
Sievietes auglība
Kā mainās sieviete cikla laikā?
Pirmsovulācijas jeb folikulārā fāze
Pirmsovulācijas fāze sākas dienā, kad sākas menstruācijas. Tai ir mainīgs garums.
Šajā, pirmajā fāzē, sievietes ķermenis gatavojas ovulācijai. Olnīcās sāk attīstīties dažas olšūnas. Visā augšanas procesā folikulā, kas veido olšūnu, rodas hormons, ko sauc par estrogēnu. Estrogēns darbojas visā ķermeņa sistēmā, izraisot cikliskas izmaiņas. Apstākļi ķermenī mainās, lai kļūtu labvēlīgi uzglabātās spermas izdzīvošanai un transportēšanai:
- dzemdes kakla gļotas kļūst mitras un vairāk eļļotas, palīdzot spermatozoīdiem sasniegt olšūnu
- dzemdes kakls kļūst mīkstāks un atvērtāks
- dzemdes gļotāda (endometrijs) sabiezē, lai potenciāli varētu saņemt apaugļotu olšūnu
Šīs pirmās fāzes garums atšķiras. Ovulācija notiek agrāk vai vēlāk atkarībā no apstākļiem sievietes dzīves laikā.
Ovulācijas laiku ietekmē:
- stress
- emocijas
- lietotās zāles
- sezona
- uzturs un veselība
- miega režīma maiņa
- un citas izmaiņas ikdienas režīmā
Šī fāzes variācija nosaka sievietes cikla garumu (skat. Attēlu zemāk).
Ovulācija
Ovulācija notiek pēc tam, kad estrogēns sasniedz pīķa līmeni. Hipofīzē izdalās luteinizējošais hormons, kas izraisa ovulāciju. Tad folikuls atveras un atbrīvo olšūnu, tā tiek uztverta ar olvada bārkstīm un tiek pa to vadīta. Pēc ovulācijas spermatozoīdu klātbūtne vai trūkums nosaka atbrīvotās olšūnas likteni. Olšūna dzīvo ne vairāk kā 24 stundas (vidēji no 8 līdz 12 stundām). Dažreiz pāris stundu laikā pēc pirmās ovulācijas var parādīties otrā ovulācija; tomēr abas olšūnas izzudīs 24 stundu periodā, ja tās nav apaugļotas. Ja olšūnas tiek apaugļotas ar atsevišķiem spermatozoīdiem, rodas neidentiski dvīņi.
- Ovulācijas laikā dzemdes kakla gļotas kļūst caurspīdīgas, slapjas, slidenas
- Dzemdes kakls paceļas, kļūst mīksts
Pēcovulācijas jeb luteīnā fāze
Pēcovulācijas fāze sākas pēc ovulācijas un beidzas cikla pēdējā dienā. Pēc tam, kad ir notikusi ovulācija, folikuls pārvēršas dzeltenajā ķermenī, kas atbrīvo hormonu progesteronu, un tas nonāk sievietes asinsritē. Progesterona ietekmē otra ovulācija vairs nav iespējama un iestājas neauglīgā fāze. Šajā laikā organisms ir gatavs aizsargāt potenciāli apaugļotu olšūnu. Dzemdes kakls kļūst stingrāks, tā atvērums mazāks, dzemdes kakla gļotas sabiezē, veidojot gļotu korķi, kas aizsargā dzemdi no ārējiem elementiem.
Progesterons izraisa arī dzemdes endometrija sabiezēšanu, kur varēs implantēties apaugļotā olšūna, ja notikusi apaugļošanās. Progesterona ietekmē:
- ķermeņa bazālā temperatūra (ĶBT) paaugstinās
- dzemdes kakls nolaižas zemu, kļūst ciets
- samazinās gļotu daudzums
- rodas sausuma sajūta
Nākamo 12 līdz 16 dienu laikā iespējami divi scenāriji:
- Ja ir apaugļošanās un implantācija, palielinās progesterona daudzums un tam ir noteicoša loma grūtniecības uzturēšanā. ĶBT visu grūtniecības laiku paliek paaugstināta.
- Vai arī, ja grūtniecība nav iestājusies, progesterona atbrīvošanās palēninās, kamēr corpus luteum jeb dzeltainais ķermenis degradējas, tas līdz ar endometrija slāni izdalās nākamo mēnešreižu laikā.
ĶBT cikla beigās atkal samazinās.
Vīrieša auglība
Pilna spermatoģenēze (jaunu spermatozoīdu veidošanās un nobriešana) norit aptuvenitriju mēnešu laikā, tāpēc spermas kvalitāte vairumā gadījumu nav nemainīga, tā mainās atbilstoši vīrieša dzīvesveidam un ārējiem faktoriem. Spermas kvalitāti ietekmē alkohola lietošana, pārmērīga kofeīna un enerģijas dzērienu lietošana, smēķēšana, pārmērīgs stress un bezmiega naktis, liekais svars, medikamentu lietošana, ķīmiskās vielas.
Ķīmiskās vielas ietekmē hormonu ražošanu, t.i., testosterona ražošanu vīriešiem. Problēma ar ķīmiskajām vielām ir ne tikai lielajās pilsētās un ražotnēs, kur ražošanas procesā tiek izmantotas dažādas ķīmiskas vielas, bet arī, piemēram, BPA bieži tiek izmantots plastmasas pudelēs vai pārtikas traukos. BPA darbojas kā endokrīnās sistēmas darbības traucētājs, ietekmējot testosterona daudzumu un tādējādi arī saražoto spermatozoīdu skaitu. Spermas kvalitāte ir cieši saistīta ar to, kas notiek organismā. Pētījumi rāda, ka vīriešiem ar zemu spermas kvalitāti ir lielāka iespēja saskarties ar citām veselības problēmām, piemēram, diabētu, vēzi un sirds un asinsvadu slimībām.
Protams, zemāka spermas kvalitāte var būt arī īslaicīgi, piemēram medikamentu lietošanas laikā vai vienkārši pēc pārslimotas gripas infekcijas.
Mūsu e-veikalā ir iespējams iznomāt Ferterex fotobiomodulējošās terapijas ierīci vīriešiem spermas kvalitātes uzlabošanai, kas radīta un patentēta Latvijā.
“Ferterex” inovācija ir līdzīga lāzerterapijai, un tā izmanto monohromatiskās gaismas viļņus, lai stimulētu enerģijas līmeņus spermas šūnās. Šī ierīce vīriešiem uzlabo spermas kvalitāti ar fotobiomodulācijas terapijas (LLLT) tehnoloģiju palīdzību.
“Ferterex” ne tikai uzlabo spermas kvalitāti, bet arī palielina seksuālo vēlmi jeb libido un mazina erekcijas problēmas, ko izraisa tādi iekšējie un ārējie faktori, kā dzīvesveids, uzturs, stress un arī dažādas saslimšanas. “Ferterex” palielina testosterona līmeni, uzlabo spermatozoīdu kustīgumu un palielina normālu spermas šūnu skaitu.
FertereX ierīce patentēta Latvijā un radīta tā, lai būtu ērti un droši lietojama vīrietim mājas apstākļos, tikai 10 minūtes 2 – 3 reizes nedēļā, lietošanas ilgums 2-3 mēneši.
kad ir pazemināta auglība
Kā norit konsultēšana "Ģimenes sirdī" neauglības gadījumā?
Jums jāpierakstās (jārezervē laiks) uz pirmreizēju neauglības diagnostikas un ārstēšanas vizīti un jāveic konsultācijas apmaksa caur saiti, ko saņemsiet pēc pierakstīšanās.
Pēc apmaksas uz jūsu norādīto e-pastu tiks nosūtīta fertilitātes karte, kura jāaizpilda abiem ne vēlāk kā trīs dienas pirms gaidāmās vizītes, lai varam paspēt apstrādāt jūsu datus. Šī vizīte parasti notiek attālināti (iepriekš ar jums vienojoties par formātu – whatsapp, googlemeet vai zoom), konsultācijas laikā tiek sastādīts individuāls diagnostikas un varbūt jau ārstēšanas plāns, tiek saplānots nākamo vizīšu laiks un veids, tiek dotas tālākās rekomendācijas.
Kas ir fertilitātes pārvaldības konsultācija pāriem ar pazeminātu auglību?
Indicēta tiem pāriem, kuriem tā tiek nozīmēta pirmajā neauglības diagnostikas un ārstēšanas vizītē vai arī pāris izvēlas to kā pirmo vizīti, lai saprastu – ir vai nav fertilitātes problēmas.
Fertilitātes pārvaldības konsultācijas pāriem ar pazeminātu auglību ietver pirmreizēju konsultāciju un vismaz divas atkārtotas konsultācijas, lai varētu novērot 2-3 menstruālos ciklus un identificēt iespējamās problēmas.
Pirmreizējā konsultācijā pāris tiek iepazīstināts ar sievietes menstruālā cikla pamatiem un cikla hormonu darbības biomarķieriem, lai varētu veikt cikla novērošanu un potenciālo problēmu identifikāciju.
Tiek izvēlēta pārim piemērotākā cikla novērošanas sistēma un doti ievadnorādījumi par cikla novērojumu veikšanu.
Nākamajās konsultācijās tiek caurskatīti cikla novērojumi, kas tika veikti kopš iepriekšējās konsultācijas, precizēta korekta novērojumu attēlošana. Tiek novērtēta iespējamā ovulācija, kā sievietes menstruālā cikla hormonu svārstības iespējams identificēt pēc veiktajiem novērojumiem un kā identificēt potenciālo ovulācijas laiku.
Tiek doti ieteikumi, kā un kad veikt hormonu mērījumus, ja nepieciešams.
Ja tiek konstatēti auglības traucējumi, tad attiecīgi tālāk pāris tiek novirzīts uz neauglības diagnostikas un ārstēšanas vizīti.
Ģimenes plānošana
Fertilitātes pārvaldība nav tikai auglības problēmu diagnostikas līdzeklis, bet tā ir arī veselīgas paškontroles līdzeklis, t.i., apzināties sievietes auglīgos un neauglīgos periodus, apzināties menstruālā cikla fāzes, lai šīs zināšanas pāris vai sieviete spētu pielāgot savām vajadzībām – izprast un iepazīt labāk savu fizioloģiju un / vai plānot grūtniecību un / vai atlikt bērniņa ieņemšanu.
Fertilitātes pārvaldības konsultācija ģimenes plānošanas nolūkos
To var izvēlēties jebkura sieviete vai pāris, kuri vēlas iepazīt sevi un/vai plānot ģimeni.
Pāris vai sieviete tiek iepazīstināts ar sievietes menstruālā cikla pamatiem un cikla hormonu darbības biomarķieriem, lai varētu veikt cikla novērošanu un patstāvīgi noteikt auglīgos un neauglīgos periodus cikla ietvaros. Tiek Izvēlēta pārim piemērotākā cikla novērošanas sistēma un doti norādījumi par novērojumu uzsākšanu.
Nākamās konsultācijās tiek caurskatīti cikla novērojumi, kas tika veikti kopš iepriekšējās konsultācijas, precizēta korekta novērojumu attēlošana, novērtēta iespējamā ovulācija.
Veiksmīgai fertilitātes pārvaldības apgūšanai nepieciešamas vismaz 2-3 konsultācijas. Konsultācijas iespējamas arī attālināti.
