Neauglības ārstēšana
Kas ir neauglība?
Par neauglību būtu jāsāk domāt, ja bērniņš nepiesakās gada laikā, dzīvojot regulāru dzimumdzīvi (1-3 dzimumakti nedēļā) bez kontracepcijas. Izšķir šādus iemeslus:
- Sieviešu faktora neauglība — 35 %,
- Vīriešu faktora neauglība — 15 %,
- Abu (vīriešu un sieviešu) faktora neauglība — 35 %,
- Neizdodas identificēt neauglības cēloņus – 10 -15%
Kādi ir neauglības cēloņi?
Sieviešu neauglības tiešie cēloņi:
- hormonu izraisīta neauglība – dažādi iedzimti vai iegūti hormonālie traucējumi, kuri rada olnīcu funkcijas traucējumus vai olnīcu novājinātu darbību;
- olvadu necaurlaidība – pēc pārslimotām infekcijām, ķirurģiskām iejaukšanām, kuru rezultātā olvados izveidojas saaugumi, pēc ārpusdzemdes grūtniecībām;
- endometrioze – hroniska slimība, kam raksturīga dzemdes endometrija audiem līdzīgu audu augšana ārpus dzemdes iekšējā slāņa jeb endometrija. Endometriozies raksturīgākie simptomi ir izteikti sāpīgas menstruācijas;
- policistisku olnīcu sindroms (PCOS) – endokrīnās sistēmas traucējumiem sievietēm, kurus raksturo neregulāri menstruālie cikli, paaugstināts vīrišķo (androgēno) hormonu līmenis un policistiskas olnīcas;
- dažādas dzemdes dobuma patoloģijas, t. sk. polipi, miomas u.c.
Bet ir arī netiešie auglību ietekmējošie faktori, kas rada subfertilitāti jeb pazeminātu auglību.
Vīriešu neauglības cēloņi:
- ģenētiskās izmaiņas – Klainfeltera sindroms, cistiskā fibroze u. c.;
- hormonālie traucējumi – vairogdziedzera darbības traucējumi, metabolais sindroms, paaugstināti noteiktu hormonu (FSH, LH) līmeņi u. c.;
- seksuāli transmisīvas infekcijas,
- spermas DNS bojājumi;
- obstruktīvā azoospermija – sēklas šķidrumā nav spermatozoīdu, un sēklas vadi ir nosprostoti vai nav attīstīti
Kādas metodes pielietojam neauglības ārstēšanā?
Neauglības ārstēšanā pielietojam dažādas metodes:
- uztura un dzīvesveida korekcija;
- menstruālā cikla un ovulācijas monitorēšana – dažādas biomarķieru novērošanas metodes, ovulācijas testi, ultrasonogrāfija, cikla datori kā, piemēram, Daysy;
- atbilstošāko vitamīnu un uztura bagātinātāju nozīmēšana;
- dažādu medikamentu un manipulāciju pielietošana pēc indikācijām;
- ovulācijas indukcija un monitorēšana;
- vajadzības gadījumā nosūtām pie citiem speciālistiem;
- dažādu medicīnas ierīču pielietošana kā, piemēram, Ferterex;
- precīza un mērķtiecīga dzemdes dobuma izmeklēšana; endometrija mikrobioma ģenētiskā testēšana, ar sekojošu atbilstošu terapiju
- ķirurģiska ārstēšana pēc indikācijām.
Mūsu pieredze rāda, ka, uzsākot neauglības diagnostiku un ārstēšanu, vidēji jārēķinās ar 5-6 mēnešiem. Reizēm pozitīvs grūtniecības tests ir jau pēc 3 mēnešiem, bet reizēm šis laiks var būt pat 12 mēneši vai ilgāk, tāpēc svarīga ir pacietība, laba sadarbība ar ārstniecībā iesaistītajām personām, kā arī pāra vienprātība mērķa sasniegšanā.
Mēs darām visu iespējamo, lai pāris dabīgā ceļā varētu ieņemt savu bērniņu bez medicīniskās apaugļošanas.
Mēs gaidām pārus, kuri ir gatavi ieguldīt savā veselībā, jo pat, ja kādā brīdī tiks atklāts iemesls, kas liedz ieņemt bērniņu dabīgā ceļā, mēs būsim palīdzējuši sakārtot kopējo veselības stāvokli.
Kā norit neauglības ārstēšana?
Kā norit konsultēšana "Ģimenes sirdī" neauglības gadījumā?
Jums jāpierakstās (jārezervē laiks) uz pirmreizēju neauglības diagnostikas un ārstēšanas vizīti un jāveic konsultācijas apmaksa caur saiti, kas norādīta pieraksta aprakstā un ko saņemsiet arī e-pastā pēc pierakstīšanās.
Pēc apmaksas uz jūsu norādīto e-pastu tiks nosūtīta fertilitātes karte, kura jāaizpilda abiem ne vēlāk kā trīs dienas pirms gaidāmās vizītes, lai varam paspēt apstrādāt jūsu datus. Šī vizīte parasti notiek attālināti (iepriekš ar jums vienojoties par formātu – whatsapp, googlemeet vai zoom), konsultācijas laikā tiek sastādīts individuāls diagnostikas un varbūt jau ārstēšanas plāns, tiek saplānots nākamo vizīšu laiks un veids, tiek dotas tālākās rekomendācijas.
Kas ir fertilitātes pārvaldības konsultācija pāriem ar pazeminātu auglību?
Indicēta tiem pāriem, kuriem tā tiek nozīmēta pirmajā neauglības diagnostikas un ārstēšanas vizītē vai arī pāris izvēlas to kā pirmo vizīti, lai saprastu – ir vai nav fertilitātes problēmas.
Fertilitātes pārvaldības konsultācijas pāriem ar pazeminātu auglību ietver pirmreizēju konsultāciju un vismaz divas atkārtotas konsultācijas, lai varētu novērot 2-3 menstruālos ciklus un identificēt iespējamās problēmas.
Pirmreizējā konsultācijā pāris tiek iepazīstināts ar sievietes menstruālā cikla pamatiem un cikla hormonu darbības biomarķieriem, lai varētu veikt cikla novērošanu un potenciālo problēmu identifikāciju.
Tiek izvēlēta pārim piemērotākā cikla novērošanas sistēma un doti ievadnorādījumi par cikla novērojumu veikšanu.
Nākamajās konsultācijās tiek caurskatīti cikla novērojumi, kas tika veikti kopš iepriekšējās konsultācijas, precizēta korekta novērojumu attēlošana. Tiek novērtēta iespējamā ovulācija, kā sievietes menstruālā cikla hormonu svārstības iespējams identificēt pēc veiktajiem novērojumiem un kā identificēt potenciālo ovulācijas laiku.
Tiek doti ieteikumi, kā un kad veikt hormonu mērījumus, ja nepieciešams.
Ja tiek konstatēti auglības traucējumi, tad attiecīgi tālāk pāris tiek novirzīts uz neauglības diagnostikas un ārstēšanas vizīti.